La santé des gencives est aussi importante que celle des dents, et pourtant les maladies parodontales sont souvent négligées jusqu'à un stade avancé. Reconnaître les signes et consulter à temps préserve son capital osseux et, au final, ses dents.
Signes à surveiller
Les maladies parodontales sont des infections bactériennes qui attaquent les tissus de soutien de la dent. Les premiers signes sont discrets, souvent indolores, mais doivent alerter :
- Saignements des gencives au brossage ou aux repas ;
- Gencives rouges, gonflées ou sensibles ;
- Mauvaise haleine ou mauvais goût persistants ;
- Dents qui semblent plus longues (rétraction des gencives) ;
- Mobilité ou déplacement des dents ;
- Espaces qui se creusent entre les dents.
Un saignement des gencives n'est jamais normal. Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement est simple. En cas de doute, une consultation permet de faire le point.
Gingivite ou parodontite : quelle différence ?
La gingivite est une inflammation de la gencive, généralement réversible : rougeur, gonflement et saignement disparaissent dès que la plaque est éliminée par un brossage efficace, le nettoyage interdentaire et un détartrage en cabinet. Sans traitement, elle s'étend en profondeur et atteint l'os de soutien : c'est la parodontite.
La parodontite se traduit par la formation de poches entre la gencive et la dent et par une perte de l'os alvéolaire. Cette destruction est irréversible : le traitement la stoppe et stabilise la maladie, sans restaurer l'os perdu. D'où l'importance d'agir dès le stade réversible de la gingivite.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur un examen clinique complet : inspection des gencives, sondage des poches, évaluation de la mobilité et de la perte d'attache, complétés par des radiographies qui visualisent le niveau osseux.
Au cabinet du Dr Hikmat à Agadir, le bilan parodontal est proposé dès qu'un saignement ou une mobilité est signalé, complété par un bilan d'hygiène et des conseils personnalisés. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), dans son rapport mondial sur la santé bucco-dentaire de 2022, les formes sévères de parodontite touchent environ 19 % des adultes de plus de 15 ans dans le monde, soit plus d'un milliard de personnes.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs favorisent l'apparition et l'aggravation des maladies parodontales :
- Le tabac, qui modifie la flore buccale et ralentit la cicatrisation ;
- Le diabète non équilibré, dont l'interaction avec la parodontite est réciproque ;
- Une hygiène insuffisante, avec accumulation de plaque et de tartre ;
- Le stress, qui favorise le grincement des dents et la négligence des soins ;
- La grossesse et les changements hormonaux, qui sensibilisent la gencive.
Identifier ces facteurs permet de personnaliser la prévention : un fumeur, un diabétique ou une femme enceinte n'est pas suivi comme un patient sans facteur de risque.
Traitements
Le traitement commence par le contrôle de l'infection bactérienne. Le détartrage supra- et sous-gingival élimine la plaque et le tartre. En cas de poches profondes, un surfaçage radiculaire est réalisé sous anesthésie locale pour nettoyer les racines. Ces soins non chirurgicaux suffisent souvent à stabiliser la maladie.
Dans les formes avancées, une chirurgie parodontale peut être indiquée pour accéder aux zones difficiles ou tenter de régénérer l'os perdu. Quel que soit le stade, le patient reste acteur du traitement : l'arrêt du tabac et une hygiène rigoureuse conditionnent le résultat à long terme. Chaque plan de soin établi à Agadir intègre un volet éducatif et préventif.
Maintien et prévention
Une fois la maladie stabilisée, le suivi doit rester régulier. La maintenance parodontale, tous les 3 à 6 mois selon la gravité, permet de contrôler les poches, de déceler une récidive et d'éliminer le tartre. Selon l'Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD), environ la moitié de la population de plus de 35 ans présente un problème parodontal, avec des formes sévères dans environ 10 % des cas.
Au quotidien, des gestes simples font la différence : brossage deux fois par jour pendant deux minutes, nettoyage des espaces interdentaires, arrêt du tabac et visite de contrôle au moins une fois par an. Le Dr Hikmat et son équipe à Agadir accompagnent leurs patients avec un suivi parodontal personnalisé.
Questions fréquentes
Gencives qui saignent : est-ce grave ?
Pas nécessairement : un saignement ponctuel peut être lié à un brossage trop vigoureux. Mais des saignements répétés sont le premier signe d'une gingivite et peuvent évoluer vers une parodontite.
La parodontite se soigne-t-elle ?
Oui, elle se stabilise. Le traitement parodontal (détartrage profond, surfaçage, éventuellement chirurgie) associé à une hygiène rigoureuse et à un suivi régulier permet de stopper la maladie, mais l'os détruit ne se reconstruit pas spontanément.
Le tabac est-il un facteur de risque ?
Oui, c'est l'un des principaux. Le tabac aggrave la parodontite, ralentit la cicatrisation et peut même masquer le saignement des gencives, ce qui retarde le diagnostic. L'arrêt du tabac améliore nettement la réponse au traitement.
La parodontite peut-elle entraîner la perte des dents ?
Oui, lorsqu'elle n'est pas traitée : la destruction de l'os qui soutient les dents peut conduire à leur mobilité puis à leur perte. Un traitement et un suivi adaptés permettent le plus souvent de conserver les dents.